◎文/ 李双杰（湖南省儿童医院感染科主任医师、教授）   

      洗净手、喝开水、吃熟食、多休息、勤通风、晒衣被。做到这几点，就能有效预防手足口病。    

    春天来势汹汹的手足口病，至今仍让家长们心有余悸。怎么预防和护理手足口病？孩子是怎么传染上手足口病的？为什么有的孩子患病程度会那么重？就让去年亲临一线的专家告诉你吧！    

     预防手足口病——清洁卫生是关键    

    手足口病分布广泛，没有明显的地域性。该病传染性强，传播途径复杂，传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主，短时间内可造成较大规模流行。所以，在春季手足口病流行的时候，做好预防是关键。   

      ● 良好的卫生习惯对预防感染十分重要。饭前便后洗手，勤刷牙漱口，勤洗澡。如果孩子没有接触传染源，可以用肥皂或清水洗手；如果直接接触到患者的分泌物、含病毒的液体，可以用消毒液洗手。用消毒纸巾擦拭不能代替洗手。     

     ● 让孩子喝白开水，不要喝生水，也不要让孩子吃生冷食物。   

     ● 对于3 岁以下的小宝宝，在地上摸爬玩耍后，要帮他洗干净手。孩子的玩具经常清洗，不要让他把玩具等物品塞进嘴里。    

    ● 尽量少带孩子到拥挤的公共场所，特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的孩子接触，减少被传染的机会。    

    ● 加强孩子的营养，注意让孩子休息好，以增强对疾病的抵抗力。    

    ● 注意做好家庭清洁卫生，每天坚持开窗通风，衣服、被褥要在阳光下暴晒。     总结起来，主要的预防措施就是“洗净手、喝开水、吃熟食、多休息、勤通风、晒衣被”。    

    认识手足口病——三处疱疹为特征     手足口病是由肠道病毒感染引起的一种传染病，多发生于婴幼儿，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。    

    感染病毒后潜伏期为2 ～ 7 天，发病初期，孩子可有发烧、口痛、嗓子痛、流口水、拒绝进食等症状。１～２天后，孩子的手心、足底部和口腔等处可出现红色斑点，斑点逐渐发展成为疱疹，疱疹内为微混浊的液体。由于疱疹为本病主要表现，而且多集中在手、足和口腔等部位，因此称为手足口病。    

    多数孩子会在患手足口病3 ～ 4天后开始好转。皮肤上先是表现出略高出皮面的圆形疹子，在第二天后变为疱疹，大小犹如绿豆或黄豆，其中含有透明的液体。这些疱疹多不溃破，3 ～ 5 天后便可自行干缩消退，不留痕迹。    

    对付手足口病——家庭护理做主打     手足口病目前尚无特效治疗方法，主要以对症治疗和正确护理为主。因此，宝宝患上手足口病之后，家庭的护理非常重要。    

    消毒隔离。首先应将患病的孩子与健康孩子隔离开来。患病的孩子应留在家中，直到体温正常，能正常进食，皮疹消退及疱疹结痂，一般需隔离2 周左右。孩子用过的玩具、餐具或其他用品要彻底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴晒。孩子的粪便需经含氯的消毒剂消毒2 小时后倾倒。    

    保持室内空气流通。居室内应空气新鲜，温度适宜，定期开窗通风。每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。乳酸的用量按每10 平方米的房间2ml 计算，加入适量水中，加热蒸发，使乳酸细雾散于空气中。不要在屋内吸烟，以避免继发感染。     休息及饮食。患病的孩子一周内应卧床休息，多喝温开水。因为发热，口腔有疱疹，孩子胃口不太好，所以饮食宜清淡、可口、易消化。口腔有糜烂时，可以吃一些流质食物。    

     口腔护理。保持口腔清洁，预防细菌继发感染，每次餐后给孩子用温生理盐水漱口，口腔有糜烂时可涂鱼肝油或冰硼散吹敷，以减轻疼痛，也可用朦脱石散加温水调成稀糊状涂在口腔糜烂处，帮助糜烂早日愈合。    

    皮疹护理。保持孩子的衣服、被褥清洁，衣着应宽大、柔软，经常更换。床铺应平整、干燥。剪短孩子的指甲，必要时包裹住孩子的双手，防止他抓破皮疹。如果孩子臀部有皮疹，要随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。如果疱疹破裂，可局部涂擦1％龙胆紫或抗菌素软膏。    

    发热护理。手足口病一般为低热或中热，不需要特殊处理，多喝水即可。如果体温超过38.5℃，可在医生指导下服用退热剂。    

    出现这些情况，马上去医院！    

    大多数患病孩子可在家庭进行隔离治疗，但出现下列情况时，要尽快去医院：      ● 发烧，体温在38.5℃以上，且服退热药物后体温不下降或下降后又很快上升。    

     ● 精神差或烦躁、哭闹不安。    

     ● 在睡眠中出现惊吓动作，尤其是连续出现类似状况。    

     ● 肢体抖动或无力。    

     ● 如孩子出现惊厥、呼吸突然加快、呼吸困难、心跳加快，要立即去有抢救条件的专科医院进行抢救治疗。    

    为什么有的孩子会出现比较严重的情况？    

    引发手足口病的肠道病毒有20 多种，其中以柯萨奇病毒A 组和肠道病毒71 型为主，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。    

    由感染柯萨奇病毒A16 引起的手足口病一般病情较轻，在1 ～ 2 天发热后出现疱疹，3 ～ 5 天后疱疹消退而痊愈。    

    感染肠道病毒71 型病毒所致的手足口病病情相对较重，多发生在4 岁以内的孩子。这些孩子一开始就可能表现有持续性发烧，体温较高，常达39℃，且一般的退烧药不能很快使体温退至正常。少数宝宝可并发脑炎、脑干脑炎、神经源性肺水肿等严重并发症。